Translation, cross-cultural adaptation, and validation of the heart disease fact questionnaire among the Brazilian population

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to translate, cross-culturally adapt, and validate the Heart Disease Fact Questionnaire into Brazilian Portuguese. METHODS: The Brazilian version of the Heart Disease Fact Questionnaire was developed through the processes of translation, back-translation, review committee, and pre-test. Test-retest reliability was measured using the intraclass correlation coefficient and the kappa coefficient. Internal consistency was measured using Cronbach's alpha. For construct validity, the total Heart Disease Fact Questionnaire score was correlated with the Diabetes Knowledge Scale and the Diabetes Attitudes Questionnaire. Ceiling and floor effects were also evaluated in this study. RESULTS: For construct validity and floor and ceiling effect measurements, a total of 100 participants were selected. Reliability was measured using a sub-sample of 30 participants from the total sample. We identified adequate values of reliability (kappa between 0.22 and 1.00 and ICC=0.75) and internal consistency (Cronbach's alpha=0.79). We observed adequate correlations of the Heart Disease Fact Questionnaire score with Diabetes Knowledge Scale (r=0.348) and Diabetes Attitudes Questionnaire (r=0.136). No ceiling or floor effects found. CONCLUSION: Brazilian Portuguese version of the Heart Disease Fact Questionnaire has adequate psychometric properties according to the best scientific recommendations.

Translation, cross-cultural adaptation and validation of the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) for use in Brazilian Portuguese: questionnaire validity study

ABSTRACT BACKGROUND: The Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) is a questionnaire that was developed by Finnish researchers to track the risk of diabetes. OBJECTIVE: To translate, cross-culturally adapt and validate the FINDRISC for use in Brazilian Portuguese. DESIGN AND SETTING: Questionnaire validity study conducted at a private university. METHODS: The Brazilian version of the FINDRISC was developed through the processes of translation, back-translation, committee review and pre-testing. Test-retest reliability was measured using the intraclass correlation coefficient (ICC), kappa coefficient, standard error of measurement (SEM) and minimum detectable change (MDC). Internal consistency was measured using Cronbach's alpha. For construct validity, the total score of the FINDRISC was correlated with the Diabetes Knowledge Scale (DKN-A) and Diabetes Mellitus Risk Questionnaire (QRDM). Ceiling and floor effects were also evaluated in the present study. RESULTS: For construct validity and floor and ceiling effect measurements, a total sample of 107 participants was used. For reliability, a subsample of 51 participants out of the total sample was used. We identified adequate values for reliability (kappa ≥ 0.79 and ICC = 0.98) and internal consistency (Cronbach's alpha = 0.84). Regarding the error inherent in the FINDRISC, we found SEM = 8.02% and MDC = 22.44%. There were significant correlations between the FINDRISC and the QRDM (r = 0.686) and DKN-A (r = -0.216). No ceiling or floor effects were found. CONCLUSION: The Brazilian version of the FINDRISC has adequate psychometric properties that are in accordance with the best international recommendations.

Deficiencia selectiva de inmunoglobulina A: manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio y diagnóstico preciso / Selective Immunoglobulin A deficiency: clinical manifestations, laboratory findings and accurate diagnosis

Resumen La inmunoglobulina A (IgA) es el isotipo de anticuerpo más abundante en los humanos y fundamentalmente participa en la defensa contra las infecciones y el desarrollo de la tolerancia inmune en las mucosas. La deficiencia de IgA es la inmunodeficiencia más frecuente en humanos, pero comúnmente es asintomática y transitoria. Para diagnosticarla, se cuantifica la concentración de IgA en sangre y se evalúa la magnitud de su disminución. De acuerdo con esta evaluación se clasifica en deficiencia parcial (DPIgA) o deficiencia total (DTIgA). Adicionalmente, si solo se afectan los niveles de IgA sin alteraciones de otras inmunoglobulinas séricas como IgM e IgG o subclases de inmunoglobulina G, entonces se denomina como deficiencia selectiva de IgA (DSIgA). La deficiencia selectiva de IgA es de mayor relevancia clínica y considerada un error innato de la inmunidad, aunque su etiología aún es desconocida y clínicamente se asocia a infecciones de los tractos respiratorio y gastrointestinal, alergias y manifestaciones autoinmunes. Se realizó una búsqueda de artículos científicos en PubMed, Scopus, SciELO y Redalyc sobre la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A, con el objetivo de realizar una revisión temática sobre las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el adecuado manejo clínico de los pacientes con esta inmunodeficiencia. Se propone un nuevo algoritmo clínico con el objetivo de mejorar el diagnóstico y brindar un adecuado manejo clínico de los pacientes con esta inmunodeficiencia. Un paciente con deficiencia selectiva de IgA se caracteriza por infecciones recurrentes de los tractos gastrointestinal y respiratorio, en asociación con manifestaciones alérgicas y autoinmunes en individuos mayores de cuatro años, con niveles de IgA sérica menores de 7 mg/dL y con niveles normales de IgG e IgM, y en quienes se hayan descartado defectos relacionados con los linfocitos T u otras causas de hipogammaglobulinemia. Con respecto al manejo clínico, se deben ajustar los esquemas de vacunación e implementar profilaxis antibiótica en las infecciones graves y recurrentes. Para mejorar el pronóstico se debe realizar una atención del paciente por un equipo médico interdisciplinario y un seguimiento continuo por un prolongado periodo de tiempo.

Abstract Immunoglobulin A (IgA) is the most abundant antibody isotype in humans and participates in protection against infections and the development of immune tolerance in mucous membranes. IgA deficiency is the most common immunodeficiency in humans, but it is commonly asymptomatic and transient. To diagnose it, the concentration of IgA in blood is quantified and the magnitude of its decrease is evaluated. According to this evaluation, it is classified as partial deficiency (DPIgA) or total deficiency (DTIgA). Additionally, if only IgA levels are affected without alterations in other serum immunoglobulins such as IgM and IgG or subclasses of IgG, then it is referred to as selective IgA deficiency (DSIgA). Selective IgA deficiency is of greater clinical relevance and considered an innate immunity error, although its etiology is still unknown. This immunodeficiency is clinically associated with respiratory and gas- trointestinal tract infections, allergies and autoimmune manifestations. A search of scientific articles was conducted in bibliographic databases PubMed, Scopus, SciELO and Redalyc on selective immunoglobulin A deficiency. Our objective was to perform a review on clinical manifestations, diagnosis, and appropriate clinical management of patients with this immunodeficiency. A new clinical algorithm is proposed in order to improve the diagnosis and provide adequate clinical management of patients with this immunodeficiency. A patient with selective IgA deficiency is characterized by recurrent infections of the gastrointestinal and respiratory tracts, in association with allergic and autoimmune manifestations in individuals older than four years. Serum IgA levels are less than 7 mg/dL, with normal levels of IgG and IgM, and defects related to T lymphocytes or other causes of hypogammaglobulinemia have been ruled out. Regarding clinical management, vaccination schedules should be adjusted and antibiotic prophylaxis should be implemented in severe and recurrent infections. Additionally, to improve prognosis, patient care should be performed by an interdisciplinary medical team and continuous monitoring for a prolonged period of time.

Control of Conyza spp. with sequential application of glufosinate in soybean pre-sowing / Controle de Conyza spp. com aplicação sequencial de glufosinate em pré-semeadura da soja

ABSTRACT: Conyza spp. is among the main weeds reported worldwide. Due to its aggressiveness, such as high seed production and dispersion, and the growing reports of biotypes resistant to glyphosate, paraquat, and other herbicides, different control practices are required. Thus, this study aimed to evaluate the efficacy of herbicides with sequential application of glufosinate in soybean pre-sowing for control of Conyza spp. with indicative of resistant to paraquat. The study was carried out in the field, at Assis Chateaubriand and Palotina, state of Paraná, Brazil, in the 2018/19 season. The experiments were conducted in a randomized block design with four replications. The treatments consisted in application of glyphosate, 2,4-D, saflufenacil, glufosinate, saflufenacil/imazethapyr, diclosulam, paraquat/diuron, paraquat and imazethapyr/flumioxazin, at different combinations, in soybean pre-sowing. Control of Conyza spp., crop injury to soybean plants and variables related to agronomic performance (plant height and yield) were evaluated. All treatments were selective for soybean, which showed stronger crop injury in the presence of diclosulam herbicide, but this did not compromise soybean agronomic performance. In general, control levels were high for the treatments used. Except for paraquat treatments, in the area with the highest frequency of Conyza spp. with indicative of resistant to paraquat, and imazethapyr/flumioxazin treatment in both areas. These control results emphasized the importance of glufosinate in this management system and showed promising results for saflufenacil/imazethapyr.

RESUMO: A planta daninha Conyza spp. está entre as principais encontradas em todo o mundo. Devido a sua agressividade, como elevada produção e dispersão de sementes e os crescentes relatos de biótipos resistentes ao glyphosate, paraquat e outros herbicidas, faz-se necessário o uso de diferentes ferramentas de manejo. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de herbicidas com aplicação sequencial de glufosinate em pré-semeadura da soja, no controle de Conyza spp. com indicativo de resistência ao paraquat. O estudo foi realizado em campo nos municípios de Assis Chateaubriand e Palotina, estado do Paraná (PR), Brasil, na safra 2018/19. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados, com quatro repetições. Os tratamentos foram compostos pela aplicação de glyphosate, 2,4-D, saflufenacil, glufosinate, saflufenacil/imazethapyr, diclosulam, paraquat/diuron, paraquat e imazethapyr/flumioxazin, em diferentes combinações em pré-semeadura da soja. Foram avaliados controle de Conyza spp., sintomas de injúria nas plantas de soja e variáveis relacionadas ao desempenho agronômico (altura de plantas e produtividade). Todos os tratamentos mostraram-se seletivos a soja. Visualizou-se maiores sintomas de injúria quando se tinha a presença do herbicida diclosulam, mas não resultou em danos ao desempenho agronômico da soja. De forma geral os níveis de controle foram altos para os tratamentos utilizados, em exceção para os tratamentos com paraquat na área que apresentava maior frequência de Conyza spp. com indicativo de resistência a este herbicida, e para o tratamento com imazethapyr/flumioxazin nas duas áreas. Estes resultados de controle enfatizam a importância do glufosinate neste sistema de manejo e demostram resultados promissores para saflufenacil/imazethapyr.

Hipotermia terapêutica: efeitos adversos, complicações e cuidados de Enfermagem / Therapeutic hypothermia: adverse effects, complications and nursing care

Objetivo: conhecer os efeitos adversos e complicações vivenciadas pela equipe de saúde e conhecer os cuidados de enfermagem realizados durante a aplicação da hipotermia terapêutica. Metodologia: pesquisa com abordagem qualitativa, realizada em 2014, mediante entrevistas semiestruturadas com trabalhadores da saúde de Unidades de Terapia Intensiva de dois hospitais do extremo sul do Brasil, em que é aplicada a hipotermia terapêutica pós-parada cardiorrespiratória. Utilizouse a análise textual discursiva. Resultados: Dentre os efeitos adversos, foram destacados tremores, bradicardia, hipotensão e complicações como queimaduras de pele. Os cuidados de enfermagem direcionam-se aos cuidados com a pele e extremidades, uso do gelo, sedação e conforto. Conclusão: a hipotermia terapêutica é possível de ser aplicada, na realidade das instituições pesquisadas, de maneira segura, eficaz e com baixo custo, fazendo-se relevante, entretanto, a realização de qualificação das equipes, a fim de esclarecer dúvidas e favorecer a adesão e os cuidados necessários de serem prestados.

Summary: to know the adverse effects and complications experienced by the health team and cognize the nursing care performed during the application of therapeutic hypothermia. Methodology: this research was developed with a qualitative approach, conducted in 2014, with semi-structured interviews with health workers from Intensive Care Units of two hospitals in the extreme south of Brazil, which applied therapeutic hypothermia after cardiorespiratory arrest. The textual discursive analysis was used. Results: Adverse effects included tremors, bradycardia, hypotension and complications such as skin burns. Nursing care is mainly dedicated to skin and extremity care, ice use, sedation and comfort. Conclusion: Therapeutic hypothermia is possible to be applied, in the reality of the researched institutions, in a safe, effective and with low cost way, however, it is necessary to carry out the qualification of the teams, in order to clarify doubts and favor adherence and the necessary care to be provided.

Resumen: conocer los efectos adversos y complicaciones vivenciadas por el equipo de salud y conocer los cuidados de enfermería realizados durante la aplicación de la hipotermia terapéutica. Metodología: investigación con abordaje cualitativo, realizada en 2014, con entrevistas semiestructuradas con trabajadores de la salud de Unidades de Terapia Intensiva de dos hospitales del extremo sur de Brasil, en que se aplica la hipotermia terapéutica post-parada cardiorrespiratoria. Se utilizó el análisis textual discursivo. Resultados: Entre los efectos adversos, fueron destacados temblores, bradicardia, hipotensión y complicaciones como quemaduras de piel. Los cuidados de enfermería se dirigen a los cuidados con la piel y extremidades, uso del hielo, sedación y confort. Conclusión: la hipotermia terapéutica es posible de ser aplicada, en la realidad de las instituciones investigadas, de manera segura, eficaz y con bajo costo, haciéndose necesaria, sin embargo, la realización de calificación de los equipos, a fin de aclarar dudas y favorecer la adhesión y los cuidados necesarios para ser prestados.

Asma e doença periodontal: uma possível associação / Asthma and periodontal disease: a possible association

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por uma hiper-resposta bronquial, limitação reversível do fluxo aéreo e recorrentes episódios de respiração ofegante e curta, opressão torácica e tosse. Tem sido associada com afecções bucais como a doença periodontal, a qual parece contribuir para infecções do trato respiratório, tanto por aspiração de microrganismos patogênicos quanto por desencadear respostas imunológicas importantes. Dessa forma, o objetivo desta revisão de literatura foi investigar a possível associação entre asma e doença periodontal, enfatizando o mecanismo de interação entre essas doenças. Foi realizada uma revisão de 50 artigos no período de 2000 a 2015 nas bases de dados Scielo, PubMed, Medline e LILACS. Foram utilizadas as palavras-chave “higiene bucal”, “doenças periodontais” e “asma” e seus respectivos descritores em inglês oral hygiene, periodontal diseases, asthma e em espanhol, la higiene bucal, enfermedad periodontal y asma. Os resultados mostraram o papel das bactérias bucais na patogênese da asma, assim como foi possível identificar o impacto do tratamento medicamentoso da asma na saúde bucal. Sugere-se que há uma relação plausível entre doença periodontal e asma, devido à patogênese de ambas as doenças, uso de medicação inalatória e mecanismo de interação

Asthma is a chronic inflammatory disease of the air ways characterized by bronchial hyperresponsiveness, reversible air flow limitation and recurrent episodes of wheezing and shortness of breath, chest tightness and coughing. It has been associated with oral diseases such as periodontal diseases that seem to contribute to respiratory tract infections, either by aspiration of pathogenic microrganisms or by triggering importantimmune responses. The aim of this literature review was to investigate the association between asthma and periodontal diseases, emphasizing the mechanism of interaction between these diseases. A total of 50 articles from 2000 to 2015 was foundin databases Scielo,PubMed, Medline andLilacs. There were used keywords in portuguese as “higiene bucal”, “doenças periodontais”, “asma”, descriptorsin English as oralhygiene, periodontal diseases and asthma and in Spanish as la higiene bucal, enfermedad periodontal and asma.The results have showed the role of oral bacteriain the pathogenesis of asthma, as it was possible to demonstrate the impact of their drug treatment of asthma on oral health. It is suggested that there is aplausible relationship between periodontal diseases and asthma due to the pathogenesis of both diseases, inhaled medication and mechanism of interaction.

Erisipela e celulite / Erysipelas and cellulitis

Este artigo tem por objetivo fazer uma revisão a respeito de duas patologias de pele comuns na prática médica. Abordaremos manifestações clínicas, tratamento e principalmente o diagnóstico diferencial entre elas.

This article aims to review two commons skin diseases in medical practices. We will discuss clinical manifestations, treatment and especially the differential diagnosis.

Hibernoma do couro cabeludo / Hibernoma of the hairy scalp

O hibernoma constitui-se em tumor benigno raro, derivado de gordura marrom que usualmente se manifesta como massa de crescimento lento e indolor. Este relato descreve a presença de hibernoma localizado no couro cabeludo em paciente adulta, feminino.

Hibernoma is a rare benign tumor of brown fat origin which usually manifests as a slowly growing, pain- less, soft-tissue mass. This case report describes the presence of hibernoma located on the scalp in an adult woman, female.

Monitoramento da ação genotóxica em trabalhadores de sapatarias através do teste de micronúcleos, Pelotas, Rio Grande do Sul / Monitoring the genotoxic action in shoe workers by micronucleus test, Pelotas, Rio Grande do Sul State

Neste trabalho, investigou-se a frequência de micronúcleos em células esfoliadas da mucosa bucal de trabalhadores de sapatarias, na cidade de Pelotas (RS). O estudo constou de 54 trabalhadores de sapatarias expostos à cola e solventes e 54 controles. Avaliou-se a incidência de células com micronúcleos(CMN), binucleadas(CBN), núcleos ligados(CNL) e total de anomalias(TA), em 2.000 células por indivíduo. Elaborou-se um banco de dados no programa SPSS "for Windows" pelo teste de Mann-Whitney U, p<0,05. A média de anomalias entre os sapateiros foi 8.69±6.49CMN; 8,85±4,92CBN; 5,78±4,78CNL; 23,31±10,01TA, e nos controles 4,00±61617; 5,05CMN; 4,63±61617; 4,35CBN; 4,76±61617; 5,00CNL; 13,39±61617; 9,43TA (p=0,0001; p=0,0001; p=0,144 e p=0,0001, respectivamente). Avaliou-se a influência da idade, sexo, tempo de trabalho, renda familiar, fumo, bebida alcoólica, doenças dermatológicas, oftalmológicas, respiratórias e sistema nervoso central (SNC) no número de anomalias celulares. Esses não influenciaram; apenas observou-se que, na faixa etária de 15 a 29, foi maior o número de CNL do que em 45 a 72 anos e no tempo de trabalho de 0,1 a 10 anos apresentou mais CMN do que as outras faixas.

In this paper it was investigated the micronuclei frequency in exfoliated oral mucosa cells in shoe shop workers in the city of Pelotas, RS. The study counted on 54 shoe workers exposed to glue and solvents and 54 controls. It was evaluated the incidence of cells with micronucleus (CMN), bi-nucleus (CBN), linked nucleus (CLN) and total amount of anomalies (TAA), in 2000 cells per person. A database was created in the SPSS "for Windows" software using the Mann-Whitney U, p<0.05 test. The average of anomalies among shoe workers was 8.69±6.49CMN; 8.85±4.92CBN; 5.78±4.78CNL; 23.31±10.01TA, in the controlled 4.00±5.05CMN; 4.63±4.35CBN; 4.76±5.00CNL; 13.39±9.43TA (p=0.0001; p=0.0001; p=0.144 and p=0.0001 respectively). It was also evaluated the age, gender, time of work, family income, smoke, alcohol beverages, the influence of dermatological, ophthalmological, respiratory and central nervous system (CNS) diseases in the number of cell anomalies. These items did not have any influence. It was only observed that among the age group of 15 to 29 years old the number of CNL was bigger than among the age group of 45 to 72. Among those with time of work of 0.1 and 10 years presented a higher CNM than in the other group range.

¿Cómo adaptan su alimentación los pacientes con acalasia? / How do patients with achalasia adapt their feeding habits?

La acalasia es un trastorno motor del esófago con una incidencia de 2 personas cada 200.000 por año. Al Hospital Udaondo, centro de referencia, concurren 80 pacientes al año. Los antecedentes describen que los pacientes no adaptan la dieta pero utilizan otras estrategias para aliviar los síntomas. Nos preguntamos cuáles son las características nutricionales de estos pacientes, refiriéndonos no sólo a su estado nutricional, sino también a las características de la ingesta y a las diferentes adaptaciones y estrategias utilizadas, en forma empírica, para mejorar sus síntomas. Objetivos: Describir el Status Nutricional, los factores clínicos, la alimentación y la relación entre ellos, en los pacientes que padecen acalasia. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo. Se estudió a los pacientes con diagnóstico de acalasia que concurrieron a la sección Esófago y Estómago del Htal Udaondo durante Octubre 2006 a Marzo 2007. Resultados: Se estudiaron 16 pacientes. Sólo 2 presentaron desnutrición. Sin embargo todos mostraron pérdida de (pérdida ponderal máxima de 41%). La mayor parte de los pacientes utilizaba bebidas y maniobras posturales para mejorar los síntomas. Sólo 3 pacientes suplementaban su dieta. La misma demostró ser subóptima en todos los casos. Existió baja tolerancia para todas las consistencias. No se halló relación entre factores clínicos y la pérdida de peso. Tampoco influyó en el mismo el uso de estrategias (bebidas, maniobras o suplementos). Conclusiones: Predominó el estado nutricional normal, con riesgo elevado por pérdida ponderal grave. La dieta fue subóptima en la totalidad de la muestra. Se observó un alto grado de intolerancia para todas las consistencias, siendo aún mayor en el caso de los sólidos y menor para jugos y licuados. Todos los pacientes utilizaron algún tipo de estrategia especialmente maniobras posturales. El riesgo nutricional no se relaciona con factores clínicos ni con el uso de estrategias.

Intensidad de la luz de fibras ópticas de fotocurado aisladas con barreras físicas / Intensity of photocuring optic fiber light isolated with physical barriers

Antecedentes. La contaminación cruzada se presenta en la práctica odontológica por diferentes vectores, como las fibras ópticas de fotocurado. Para evitarla se planteó la esterilización con diferentes sustancias pero está reevaluada, ya que disminuye la intensidad de curado progresivamente. Objetivo. Cuantificar los efectos que las barreras físicas ejercen sobre la intensidad de la luz. Métodos. Se realizó un tipo de estudio experimental para observar la respuesta de las barreras físicas con respecto a la intensidad de luz de fibras ópticas de fotocurado. Se utilizó la lámpara de fotocurado Optilux 501 de Keer(R), 10 barreras prefabricadas de PVC autoadherible, 10 barreras de PVC no autoadherible y 10 barreras de policarbonato prefabricadas al vacío, las cuales fueron comparadas con un grupo control positivo que fue la fibra óptica sin aislamiento, con una intensidad de =500 mW/cm2 y un control negativo que fue el aislamiento con aluminio con una intensidad de =0mW/Cm2. Por medio de un radiómetro se cuantificaron los efectos que las barreras ejercen sobre la intensidad de la luz. Resultados. El PVC autoadherible mostró ser el material más irregular, con promedio de intensidad de =484 mW/cm2, comparado con el PVC autoadherible, con promedio de =456mW/cm2 y la barrera física que tuvo un comportamiento más regular fue el policarbonato, con un promedio de =481mW/cm2. Conclusiones. Ninguno de los promedios de intensidad de las mediciones disminuye la intensidad hasta niveles no óptimos para polimerización, teniendo en cuenta que la intensidad de polimerización óptica debe estar por encima de =300mW/cm2